МЕДЕЦИНСКАЯ ФОРМА

Мы в LUCKY DIVERS относимся очень серьёзно к безопасности наших клиентов.поэтому мы должны знать о любых медецинских проблемах которые могут обострится под водой.чтобы предотвратить неприятные ситуации мы просим вас заполнить медецинскую справку до начала курса.
Пожалуйста заполните форму,перешлите нам и мы свяжемся с вами выбранным вами способом и сообщим вам можете ли вы заниматься плаванием с аквалангом.
Спасибо за сотрудничество


Полное имя                 

пожалуйста ответьте да или нет на низлежащие вопросы
               
 

Yes

No

Yes

No

1.беременны ли вы или собираетесь забеременеть вближайшее время

18.истории операций на позвоночнике

2 .принимаете ли вы какие либо лекарства по рецепту (без рецепта) включая противозачаточные лекарства.

19.сахарный диабет

3.если вы старше 45 лет и постоянно курите сигареты,сигары,трубку.

20.переломы,травмы костей рук,ног \позвоночника,

4.если вы старше 45 лет и страдаете повышенным уровнем холестерина

21.можете ли вы проделать некоторые упражнения на пример пройти 1,5 километра за 12 минут

5.если вы старше 45 лет и у вас семейная история сердечных приступов и инсультов

22.истории повышенного кровяного давления.принимаете ли лекарства для поддержания нормального давления

6.астма,затрудненное дыхание

23.страдаете ли вы \или впрошлом\ сердечными заболеваниями

7.различные формы лёгочных заболеваний

24.инфаркт

8. пневмоторакс(спадение легкого)

25.стенокардия.кардиоваскулярные операции

9.история грудных операций

26.операции гайморовых пазух,ушные операции

10.клаустрофобия,агорафобия-страх закрытых\открытых пространств

27.ушные заболевания,потеря слуха,проблемы равновесия

11.психиатрические проблемы

28. History of problems equalizing (popping) ears with airplane or mountain travel?

12.эпилепсия,судороги.принимаете ли вы лекарства для предотвращения приступа

29.кровотечения и другие проблемы с кровью

13.мигрень,сильная головная боль.принимаете ли вы лекарства для предотвращения приступа

30.грыжи

14.история обмороков,потеря сознания

31.язвы.операции на язвах.

15.страдаете ли вы морской болезнью,тошнотой во время езды в транспорте,самолёте

32.колостомия

16.история аварий при погружении

33.алкогольная и наркотическая зависимость пожалуйста объясните все положительные ответы

17.проблемы со спиной

 
:
     


HOME